Parasitäre Krankheiten sind eine weit verbreitete, vielfältige Gruppe von Krankheiten, die durch Helminthen und Protozoen verursacht werden, die im menschlichen Körper einen Lebenszyklus durchlaufen, sich auf Kosten des „Wirts“ ernähren und vermehren und verschiedene Organe und Systeme schädigen. Angesichts der Wirkung auf den gesamten Körper ist es ziemlich schwierig, sie zu vermuten und zu erkennen.
Wie kommt es zu einer Infektion?
Bevor Helminthen und Protozoen in den menschlichen Körper gelangen, durchlaufen sie einen Entwicklungszyklus in anderen Umgebungen oder lebenden Organismen.
- Im Boden bleiben unter bestimmten Temperatur- und Feuchtigkeitsbedingungen Eier und Larven von Spulwürmern, Strongyloiden und Hakenwürmern erhalten. Eine Person infiziert sich, wenn kontaminierter Boden mit schmutzigen Händen, Wasser, ungewaschenem Obst und Gemüse direkt mit dem Boden in Kontakt kommt.
- Die folgenden Helminthen durchlaufen in lebenden Organismen Entwicklungszyklen: Opisthorchid (Katzenegel), Clonorchid, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, Schweine- und Rinderbandwurm. Bevor die Parasitenreife für den Menschen erreicht wird, ist ein Wechsel von einem oder zwei Zwischenwirten möglich. Dies sind Weichtiere, Krebstiere, Fische, Insekten. Der Verzehr von thermisch unzureichend verarbeitetem Fisch und Fleisch oder Rohwasser führt zu Infektionen.
Ein weiterer Infektionsweg ist der direkte Kontakt zwischen Menschen durch Händeschütteln, das Teilen von Hygiene- und Haushaltsgegenständen oder die Selbstinfektion. Wir sprechen über ansteckende Helminthen: Enterobiasis, Strongyloidiasis, Zystizerkose, Giardiasis.
Wie kann man eine parasitäre Erkrankung vermuten?
Die Manifestationen können vielfältig sein und von leicht bis schwer reichen. Selten treten typische Anzeichen auf, die auf einen bestimmten Erreger hinweisen. Oft gibt es keine Anzeichen, oder sie werden als andere Krankheiten getarnt oder verschwinden, wenn ein Entwicklungszyklus des Parasiten endet und ein anderer beginnt. Spulwurmlarven gelangen beispielsweise zunächst in die menschliche Lunge, wo sie heranreifen und in den Darm wandern. Das Kind kann durch einen kurzen Husten (ähnlich einer Erkältung) gestört werden, der die Eltern jedoch nicht alarmiert.
Allerdings werden im Verlauf einer parasitären Erkrankung meist akute und chronische Phasen unterschieden.
Akute Manifestationen entstehen aufgrund der allgemeinen Wirkung auf den Körper:
- Die Auswirkungen von Giftstoffen sind ein Temperaturanstieg auf 37 – 37,5 Grad, Schwäche, Kopfschmerzen, verminderte Stimmung und Leistungsfähigkeit, Schlafstörungen;
- Allergische Reaktionen – Hautjucken, Urtikaria, Bronchospasmus, Atemnot, seltener Quincke-Ödem;
- Aktivierung des Immunsystems – Schmerzen in Muskeln und Gelenken; vergrößerte Lymphknoten, Leber und Milz;
- Mechanische Einwirkung – wenn man unter das Mikroskop schaut, kann jeder Helminth Vorrichtungen erkennen, die sich im Körper festsetzen und die Schleimhaut verletzen: Zähne, Haken, Saugnäpfe. Die Folge sind Bauchschmerzen, häufiger Stuhlgang und Dyspepsie.
Die chronische Phase ist durch eine Schädigung bestimmter Organe und Systeme gekennzeichnet. Am häufigsten leidet der Darm; Längere mechanische Einwirkungen führen zu Entzündungen, Störungen der Nahrungsaufnahme und -verdauung. Es kommt zu Anämie, einem Mangel an Vitaminen und Mikroelementen, und bei kleinen Kindern kommt es zu Wachstumsverzögerungen und Gewichtszunahme. Die Gallenblase und die Gallenwege können betroffen sein (Giardiasis); Herz-Kreislauf-System, Lunge, Nervensystem (normalerweise Trichinose); Lunge und Leber (Echinokokkose) und so weiter. Über einen längeren Zeitraum wird das Immunsystem geschwächt und es kommt zu Sekundärinfektionen.
Wir haben also viele Infektionswege, Entwicklungsmechanismen und Erscheinungsformen parasitärer Krankheiten. Es stellt sich heraus, dass jeder Zweite das Risiko hat, krank zu werden, oder? Aber manchmal bleiben Helminthen nicht im Körper: Sie sterben und verlassen den Körper oder gehen vorbei, ohne zu parasitieren (weshalb die Entdeckung eines „Wurms“ im Kot kein Beweis für das Vorhandensein der Krankheit ist). Viel hängt vom Stadium des Helminthen, seinen invasiven Eigenschaften und dem menschlichen Immunsystem ab. Kinder unter 5 Jahren, die die Welt aktiv „durch die Sprache“ lernen, sowie Menschen mit chronischen Krankheiten und geschwächtem Immunsystem sind anfälliger für die Entwicklung einer Helminthiasis.
Wenn Sie eines der aufgeführten Anzeichen feststellen, führen Sie einen klinischen Bluttest mit einer Leukozytenformel durch. Ein Anstieg der Eosinophilen auf 7-10 % oder mehr wäre ein weiteres verdächtiges Kriterium.
Wie erkennt man eine parasitäre Krankheit?
- Untersuchung des Stuhls auf Protozoen und Wurmeier, vorzugsweise die Anreicherungsmethode – PARASEP. Bestimmt Eier aller Arten von im Darm lebenden Helminthen und Protozoen
Das Kriterium für die Krankheitsaktivität ist der Nachweis von Eiern! Dies bedeutet, den Zyklus der Helminthenentwicklung im Körper, seines Parasitismus und seiner Fortpflanzung zu durchlaufen. Hierbei handelt es sich hauptsächlich um Darmwurmerkrankungen, bei denen der Mensch der Endwirt, der „ständige Aufenthaltsort“ des Parasiten ist und Eier für die weitere Ausbreitung und den Beginn des nächsten Zyklus notwendig sind.
Bitte beachten Sie folgende Punkte:
- Jeder Helminth hat seinen eigenen Entwicklungszyklus, daher reicht eine einmalige Untersuchung nicht aus. Bei negativem Ergebnis wird eine dreimalige Untersuchung im Abstand von 3-7 Tagen empfohlen;
- Es gibt Formen von Helminthiasen, bei denen der Mensch ein Zwischenwirt (ein Träger von Helminthenlarven) ist, oder eine „biologische Sackgasse“, wenn die Larven den Wirt verwirrt haben und sich überhaupt nicht weiterentwickeln können. In solchen Fällen werden niemals Eier im Stuhl erscheinen; Die Krankheit kann nur durch den Nachweis von Antikörpern nachgewiesen werden.
- Bei der Untersuchung von Abstrichen auf Enterobiasis werden nur Madenwurmeier in den Perianalfalten festgestellt. Weibliche Madenwürmer legen Eier und verlassen den Darm ausschließlich nachts, wenn eine Person entspannt ist. Daher wird die Studie ausschließlich nach dem Schlafen und vor dem Waschen durchgeführt!
- Der Test des Giardia-Antigens im Stuhl ist eine äußerst genaue Methode zur Identifizierung von Giardia. Zur besseren Erkennung wird empfohlen, vor der Studie eine choleretische Diät einzuhalten.
- Die Untersuchung von Antikörpern gegen Helminthen (Immunglobuline) zielt darauf ab, das Immunsystem gegen Krankheitserreger zu beurteilen. Grundsätzlich werden die persistentesten Immunglobuline bestimmt – Klasse G (IgG), die die Tatsache einer Infektion widerspiegeln, uns aber nicht nachvollziehen lassen, ob sich jetzt ein Helminthen im Körper befindet oder nicht, da IgG lange Zeit im „Gedächtnisarchiv“ im Körper verbleibt.
Worauf sollten Sie achten?
- Das Vorhandensein von Manifestationen und der gleichzeitige Nachweis von IgG können auf die chronische Phase der Helminthiasis hinweisen;
- In Zweifelsfällen wird eine erneute IgG-Untersuchung nach 2 Wochen empfohlen. Ein Anstieg des Antikörperspiegels um das Zweifache oder mehr weist auf die Aktivität des Helminthen hin;
- Bei Trichinose, Echinokokkose und Zystizerkose ist die Antikörperbestimmung die einzig mögliche Methode der Labordiagnostik, da der Mensch der Zwischenwirt dieser Helminthen ist.
Zu Ihrer Bequemlichkeit wurde eine komplexe „Diagnostik parasitärer Erkrankungen“ erstellt, die einen klinischen Bluttest, allgemeines IgE (allergische Komponente) und die Bestimmung von Antikörpern gegen die häufigsten Helminthen und Protozoen umfasst.